Fiber gør forstoppelse værre, viser forskning

Artikel af Strange Skov

“Fiber hjælper mod forstoppelse” det har vi hørt igen og igen. Men er der beviser for det? Da et hold forskere fra Singapore besluttede at afprøve hypotesen om fiber og forstoppelse på rigtige patienter i et klinisk forsøg, var resultatet overraskende for mange: forstoppelse forværres af kostfiber.

Et studie fra Singapore vender op og ned på den hidtidige forståelse af kostfibres rolle hos patienter med kronisk forstoppelse (kilde¹). Studiet som udførtes over 6 måneder på patienter i Singapore viste, at mindre indtag af kostfiber faktisk kan forbedre symptomer på kronisk forstoppelse.

Det var i 1971 at mangel på fibre i kosten først blev foreslået, som årsagen til tarmsygdomme (kilde²). Gennem efterfølgende omtale i populære medier er kostfibre siden blevet almindeligt accepteret, som en nødvendig del af en sund kost, nødvendig for normal afføring og bruges i behandling af forstoppelse af både offentligheden og af læger. Kostfiber er plantemateriale som går ufordøjet igennem tarmen, og som på den måde skulle bidrage til at “sætte gang i maven”.

Men nyere forskning stiller spørgsmålstegn ved denne antagelse.

Selvom mange stadig tror at kostfiber forbedrer de muskelsammentrækninger, der flytter mad gennem tarmen, er der ingen bevis for det i praksis. I forsøg på mennesker, har det modsatte endda vist sig: at fiber snarer modvirker disse naturlige bevægelser i tarmen og derved øger luft i tarmen (kilde³).

Mount Elizabeth Medical Centre i Singapore

Resultatet er overraskende for mange, dog ikke for forskerne bag studiet, som testede kostfiber-hypotesen klinisk på patienter, efter at have bemærket at mange af deres patienter med forstoppelse allerede havde et højt indtag af kostfiber, uden at det hjælp på deres symptomer. De afviser med dette studie, det som mange i årtier har troet på, at fiber hjælper mod forstoppelse som “en myte”, og henviser til nyere forskning som peger på, at lavt indtag af fiber ikke kædes til forstoppelse, at patienter med forstoppelse statistisk ikke spiser mindre fiber end raske, og at de endda oplever forværring af symptomer ved øget indtag af kostfiber. (kilde⁴, kilde⁵, kilde⁶, kilde⁷, kilde⁸, kilde⁹).

“Vores undersøgelse viser en meget stærk sammenhæng mellem forbedring af forstoppelse og dens tilknyttede symptomer efter ophør af indtagelse af kostfiber,” skriver forskerne og forklarer, at forstoppelse ofte fejlagtigt forstås som tilstanden at ikke producere tilstrækkelig mængde afføring, hvilket leder mange til den fejlagtige forestilling, at en større afføring vil gøre det lettere at komme af med. Men forstoppelse handler ikke om mængden af afføring, derimod om nedsat evne til at komme af med det, uanset mængde.

Det er velkendt, at øget kostfibre øger mængden af afføring, men hos patienter, hvor der allerede er vanskeligheder med afføring, gør en større mængde, ifølge forskerne, kun problemet værre. De udfordrer i studiet den grundlæggende tankegang bag kostfiber-hypotesen: “Det er ulogisk at forvente, at større eller mere afføring vil afhjælpe dette problem”, skriver de og sammenligner situationen med en trafikprop: “den bedste måde at afhjælpe trafikprop ville være at mindske antallet af biler og at hurtigt flytte de resterende biler. Hvis vi tilføjer flere biler, ville trængslen kun blive forværret.”

Flere andre nyere studier understøtter at tage kostfiber-hypotesen op til revision. Forskellige studier har vist, at kostfibre ikke forbedrer forstoppelse hos patienter med irritabel tarmsygdom, at kostfiber kan øge oppustethed og ubehag i maven og at kostfiber klinisk forværrer mavesmerter og forstoppelse (kilde¹⁰, kilde¹¹, kilde¹², kilde¹³).

Resultatet af forskergruppens egen kliniske forsøg på patienter lidende af kronisk forstoppelse bekræfter den nye tankegang: Patienter, der fulgte en diæt med ingen eller mindre kostfiber-indtag, viste en signifikant forbedring, ikke kun i deres forstoppelse, men også i deres oppustethed.

Studiet konkluderer, at i modsætning til hvad de fleste tror, kan reduktion af eller hel afhold fra indtagelse af kostfiber hjælpe millioner af mennesker, der lider af kronisk forstoppelse med at lindre deres symptomer.

Læs mere i indlægget: Derfor er kostfiber ikke sundt, med derimod skadeligt

Hej, jeg hedder Strange - det er mig der har skrevet den her artikel.

Jeg har udgivet en bog om hvordan kost og kronisk sygdom hænger sammen og hvad vi selv kan gøre for at få det bedre.

Du kan købe min nye bog her.